CRM para empresa de Seguro de Salud y mutuas: Amma y Efficy CRM
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Amma y Efficy CRM,
Testimonio cliente
CRM para empresa de Seguro de Salud y Mutuas

 

Sobre AMMA

Amma es una mutua fundada en 1950 y con sede en Bruselas.

Como el mayor proveedor belga de seguros de responsabilidad civil y responsabilidad civil en el campo de la salud, la compañía ofrece sus servicios a 33,000 médicos y profesionales de la salud a través de una red de distribución directa operada por corredores y vendedores.

La compañía está trabajando incansablemente para optimizar la experiencia del cliente de sus asegurados y afiliados, y ha estado utilizando Efficy CRM durante 7 años como una solución CRM en las instalaciones. Amma usa Microsoft Windows con el software heredado “Talk” en la oficina administrativa, un sistema personalizado a lo largo de los años y el sistema ERP Agresso Unit4.

El Reto

Para elevar el nivel de satisfacción de sus asegurados y afiliados, AMMA tenía que:

  • Aliviar la carga de papeleo en papel.
  • Tratar la información con rapidez y precisión.
  • Tratar las reclamaciones con rapidez y precisión.
  • AMMA maneja una gran cantidad de formularios, pólizas, contratos y otros documentos.

La compañía quería revisar su sistema de procedimientos manual y no digital para proporcionar al cliente una experiencia más rápida y transparente, todo a un menor costo. Significó compartir información sin problemas en todos los departamentos para optimizar las operaciones desde la adquisición del cliente hasta la administración de la póliza de seguro, el servicio al cliente y la gestión de reclamaciones de compensación.

Jeffrey Chmielecki señala: “Todos nuestros contratos, solicitudes y documentos relacionados con los asegurados se encuentran en Efficy. Es muy fácil encontrar la información “. La transición a Efficy es parte de un plan a largo plazo para optimizar el servicio al cliente en una organización que genera una gran cantidad de información.

La Solución

Dentro de AMMA, Efficy CRM es el canal para todas las tareas de comunicación relacionadas con las pólizas de seguro. Por lo tanto, es el trabajo de cada empleado lo que se refiere, desde la adquisición de clientes hasta el análisis y procesamiento de solicitudes, y la facturación.

Los modelos y protocolos de datos únicos de Efficy vinculan todos los contratos y fuentes a entidades, tales como Contactos, Documentos, Tareas, Casos y Oportunidades. “Todo lo que aquí se tiene que convertir en una tarea”, dice Jeffrey Chmielecki, analista de negocios. La plataforma convierte automáticamente los correos electrónicos, los documentos relacionados con las pólizas de seguro y los reclamos en flujos de trabajo, sin intervención manual.

El uso de Efficy CRM garantiza a los clientes internos y externos un nivel de servicio más profesional en cada sector de la actividad:

Operaciones y administración: Este departamento recibe una copia de cada correo electrónico, carta, documento y fax, escanea y descarga en Efficy. El software clasificará, extraerá y validará automáticamente la información, ya sea estructurada o no, sin intervención humana.

Estos documentos se vinculan automáticamente a las diferentes entidades de Efficy, generando una vista unificada de todos estos documentos y asegurando que todos los empleados trabajen de la misma manera.

Ventas:

Efficy distribuye soluciones de seguros a través de dos canales:

Un departamento de ventas directas se acerca directamente al cliente. Efficy ayuda con el trabajo de marketing al proporcionar una visión holística de la base de clientes, permitiendo a los vendedores vigilar constantemente a sus clientes potenciales, ofrecer actualizaciones de productos sensibles al contexto, ofertas de venta cruzada y más. gestionar clientes potenciales. Este departamento utiliza Flexmail, un socio de Efficy, para lanzar campañas dirigidas, seguidas de las operaciones de telemarketing.

Un departamento de corretaje supervisa las relaciones con la red de corredores.

Producción :

Todas las tareas administrativas de contratos y reclamaciones se administran dentro de Efficy, junto con el sistema de administración de back-office de AMMA, Talk, que se utiliza para administrar las pólizas de seguro. Los empleados de AMMA pueden ver la información del cliente independientemente de su función y los procedimientos o canales utilizados.

Se facilita la colaboración, se aumenta la productividad de los seguros y se resuelven las reclamaciones más rápidamente.

La compañía ahora tiene control total y una visión excepcionalmente clara del proceso de reclamaciones. Ahora se reciben y analizan automáticamente, eliminando los tiempos de espera y estandarizando el procesamiento de todos los documentos relacionados con las fuentes, incluida la correspondencia, las fotos y los hallazgos de expertos y médicos.

A lo largo de los años, Efficy ha cumplido con éxito las necesidades específicas de AMMA al integrar la plataforma CRM con el sistema anterior de la compañía; Esto incluía la sincronización con el sistema de back-office de Talk y los flujos de trabajo externos, y proporcionar acceso a bases de datos externas como FMC.

Los Resultados

Efficy es una solución de CRM centralizada basada en un modelo único y un protocolo de datos. Los datos de clientes y políticas se utilizan de forma rutinaria en toda la empresa, lo que permite compartir información en todos los departamentos y funciones administrativas. De este modo, los empleados pueden acceder a la información de forma intuitiva y desde múltiples puntos de acceso.

Específicamente, AMMA ha reducido significativamente la duración del proceso de resolución de casos, al tiempo que reduce sus costos operativos relacionados con la comercialización y el procesamiento de reclamos.

A largo plazo, la compañía planea expandir su uso del componente de gestión de documentos Efficy CRM a un uso más comercial y estratégico que va más allá de la comercialización de pólizas de seguros y el procesamiento de documentos.